Introdução
A pneumonia aspirativa ocorre quando material (alimentos, líquidos ou conteúdo gástrico) penetra nas vias aéreas inferiores, provocando inflamação e infecção. É mais comum em idosos e pessoas com disfagia.
O que é
Infecção pulmonar resultante da aspiração de conteúdo orofaríngeo ou gástrico, podendo variar de broncopneumonia localizada a quadros graves com insuficiência respiratória.
Principais Causas
Distúrbios de deglutição (AVC, doenças neuromusculares), refluxo gastroesofágico, sedação, e posição inadequada durante alimentação.
Sintomas
Tosse após alimentação, febre, expectoração purulenta, desconforto respiratório e possível alteração do estado mental em idosos.
Diagnóstico
Baseia-se em história sugestiva, exame físico e exames de imagem que mostrem infiltrados, além de culturas de escarro quando possível.
Exames Utilizados e Como São Realizados
Radiografia de tórax e TC de tórax podem demonstrar infiltrados em lobos dependentes. Avaliação da deglutição ou endoscopia de deglutição. Cultura de escarro e hemoculturas em casos graves.
Tratamentos
Suporte ventilatório quando necessário, antibioticoterapia dirigida, cuidados com higiene oral e reabilitação de deglutição.
Medicamentos
Antibióticos empíricos seguidos de ajuste conforme cultura; em pacientes com risco por anaeróbios, cobertura apropriada deve ser considerada.
Prevenção
Avaliação e reabilitação da deglutição, postura adequada durante alimentação, cuidados com higiene oral e controle do refluxo.
Prevenção e detecção precoce são chaves para reduzir morbidade e mortalidade por pneumonia aspirativa. Equipes multidisciplinares melhoram desfechos.
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