Introdução
A bronquiectasia é uma doença crônica em que os brônquios ficam dilatados e com alterações estruturais, levando à acúmulo de secreção e maior risco de infecções respiratórias de repetição.
O que é
Trata-se de dilatação irreversível das vias aéreas de médio e grande calibre, associada a inflamação crônica e destruição das paredes brônquicas.
Principais Causas
Infecções pulmonares prévias (pneumonia grave, tuberculose), doenças imunológicas, aspiração crônica, fibrose cística, deficiências enzimáticas (ex.: alfa-1 antitripsina) e obstruções brônquicas.
Sintomas
Tosse crônica com expectoração abundante e purulenta, hemoptise ocasional, fadiga, perda de peso e infecções respiratórias recorrentes.
Diagnóstico
Baseado em história clínica e exames de imagem que confirmem a presença de dilatações brônquicas.
Exames Utilizados e Como São Realizados
Tomografia computadorizada de tórax de alta resolução (TCAR) é o exame padrão-ouro para confirmar o diagnóstico. Espirometria avalia comprometimento funcional. Cultura de escarro identifica microrganismos e orienta antibioticoterapia. Em casos selecionados, investigação de causas subjacentes (ex.: testes imunológicos, pesquisa de fibrose cística).
Tratamentos
Fisioterapia respiratória para higiene brônquica, ciclos de antibióticos para exacerbações ou colonização crônica, vacinações e, em casos selecionados, cirurgia ou broncoscopia terapêutica.
Medicamentos
Antibióticos (segundo cultura e sensibilidade), mucolíticos quando indicados, broncodilatadores para sintomas obstrutivos e, ocasionalmente, anti-inflamatórios inalatórios.
Prevenção
Controle de infecções respiratórias, vacinação, cessação do tabagismo e tratamento precoce de doenças que predispõem à bronquiectasia.
Conclusão
Embora crônica, a bronquiectasia é manejável com estratégias que reduzem infecções e melhoram a qualidade de vida. A avaliação por especialista é essencial.
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